今天，是没有手术的一天。“终于能歇一下。今天没有手术安排，说不定下午可以正常下班，回去给儿子做一顿美味的晚餐，顺便问问他的功课…”心胸外科副主任金磊心想。 　　早上查完房后，已经习惯匆匆准备上手术台的医生反而有些不自然。医生之间相互打趣道：“怎么，老刘，难得休息一天还不适应?”科室气氛很好，大家似乎都因这特殊的一天而放松下来。 　　ONE 　　11:00 　　处理完患者的病例后，金磊正打算召集大伙儿开个会，突然，朱超医生匆匆跑了进来：“金主任，29床小伙子胸部突发大出血，您快来看看……” 　　【回顾】 　　29床是一位31岁的青年小伙，3天前不慎因胸部外伤导致纵膈出血，心包填塞，病情危重。面对此种情况，有两种解决办法：一、急诊大开胸，找到出血点，止血，优点是止血确切，但缺点也很明显：创伤大，费用高;二、先行在上腹部剑突下切开一个小口，实施心包开窗手术治疗，将心包腔压力释放缓解心脏压迫后再观察出血情况决定是否大开胸。术中经过探查，金磊发现患者的血块已经压迫破口，没有明显活动性出血。开胸手术创伤较大，如果先保守治疗，损伤的血管有可能自行愈合，那么患者将避免开胸手术。长好?长不好?这虽然是个概率问题，但这对于患者来说多了一个机会。 　　 　　“经过与患者及家属慎重沟通，患者最终同意行心包开窗手术治疗，手术历时2小时顺利结束。3天来，病情一直很稳定，引流液的量、色都很正常，今天要为他拔除引流管，没想到，引流管拔出后，破口位置开始渗血，紧接着大量出血，2分钟内出血约1000mL，小伙血压降至92/58mmHg。 　　“压住伤口，迅速到手术室行急诊开胸探查手术!”对于金磊来说，这个情况虽然不尽人意，但他并不意外，并有完善处理的能力。 　　 　　手术很快开始，开胸、探查，找到出血部位，发现是一根已经被血栓包裹的小动脉，在血栓移位后再次出血。输血、输液、处理伤口、止血…一气呵成。手术很顺利。 　　14：00，将患者安返至监护室，密切观察生命体征，对症治疗、护理。 　　TWO 　　16:00 　　金磊接到急诊科的电话，一位73岁急性心肌梗死，怀疑左主干病变的男性患者病情危重，心源性休克，血压测不出。需要做介入造影，希望金磊和团队为患者行ECMO治疗，为手术保驾护航。 　　迅速集合，携带设备飞奔至急诊室，到现场后才知道，老爷子情况非常不好，所有药物治疗均无效，如果没有ECMO保护，他没有机会做任何手术，因为在转运过程中有随时死亡的可能!ECMO是此时唯一的希望，要么死亡，要么放手一搏。 　　经过沟通，为老爷子急诊床旁行ECMO治疗。由于患者末梢循环差，股动脉挛缩，导致动静脉插管困难，这考验着团队的每一个人。大家配合默契，有条不紊，仅用时20分钟，顺利上机，患者生命体征终于稳定了下来。 　　 　　金磊和急诊科医师、心血管内科医师一起，推着维持生命的仪器，护送老爷子到介入诊疗科行造影术，造影显示果然是左主干病变。很快，专家们开通了闭塞的左主干。 　　 　　20:00，金磊将老爷子安全护送至监护室，急性左主干病变心梗的患者死亡率非常高，如果没有做ECMO患者已经死亡，患者最终是否能脱离危险，还要看后期的治疗。 　　这，还没有结束。 　　THREE        22:00 　　 　　刚回到家的金磊突然接到普外科医生在手术室打来的电话，病人为急诊收治一位腹腔大出血、失血性休克患者。普外科医师急诊开腹手术止血，发现患者出血太快，太多，根本无法寻找出血点，普外科医生只能一面用纱布压迫止血，一面联系心外，希望能在心外科体外循环辅助下进行止血治疗。而这种腹部大量出血在体外循环保护下手术成功的病例已在我院遇到过两次了，这两次里一次患者经治疗后痊愈出院，另外一患者虽成功止血但最终因失血太多还是死亡了。了解到患者病情如此紧急，金磊及心外手术团队：心外麻醉师、体外循环师、心外手术护士等全员立即到达现场准备上机保护。幸运的是，经过压迫止血后，患者出血减缓了，进一步探查后发现后腹膜有一巨大血肿。慎重考虑后，决定保守治疗，关腹后急诊造影排除大血管出血后，病人转入心胸外科监护室，而刚转入的患者生命体征极不稳定，输血、补液、纠正内环境紊乱…. 　　 　　早7:00，经过一夜未眠的守候，患者病情终于初步稳定，金磊看了伙伴一眼，舒了一口气。 　　“今天，本没有手术。 　　“但24小时内， 　　我们还是做了3台急危重症手术。 　　大伙儿，真棒!” 编辑: 石彬

　　 　　中国少年先锋队是由中国共产党创立和领导，并委托共青团直接领导的中国少年儿童群团组织，是少年儿童学习中国特色社会主义和共产主义的学校，是建设社会主义和共产主义的预备队。为做好队前教育，我校德育处积极部署，分阶段设置学习教育内容，牢牢把握住对前教育的关键期，扎实推进各阶段教育活动。12月3日下午，西安高新区第二十二小学组织开展了“红领巾奖章”争章活动第一期辅导员培训。 　　 　　阶梯式成长激励体系是由多种载体构建而成的，“红领巾奖章”作为核心载体，起到了至关重要的作用。学校是实施“红领巾奖章”教育的阵地，这一期培训中，大队辅导员韩舒雨首先就“红领巾奖章”中“火炬章”的争章细则进行了说明。 　　 　　西安高新区第二十二小学“火炬章”争章手册是由教联体总策划，通过文字、照片、视频、打卡等多种方式记录。采用有趣、多样的学习方式，完成入队知识学习、校内实践活动。引导一年级的学生增长才干、不断进步。 　　 　　接着，韩老师介绍了围绕“德智体美劳全面发展”，由教联体各校学生自行设计的奖章：“节约章”、“安全章”、“环保章”、“自主章”“乐学章”、“礼仪章”、“志愿服务章”。 　　 　　“红领巾奖章”是继上世纪“雏鹰争章”之后，全队统一的激励评价体系的重大变革;是为增强少先队员光荣感，构建人人可行、天天可为、阶梯进步的评价激励体系，面向全体学生、全学科;是小学阶段德育教育的重要组成部分。本次培训帮助队前辅导员们熟悉了争章的具体内容，更加明晰如何将争章渗透到日常教育教学活动中去，帮助辅导员们理清了引导的思路和行动的方向。 　　 　　希望通过此次培训，全体教师能够以“红领巾奖章”为切入点，以尊重少年儿童不同成长阶段的认知规律和行为特点为准则，紧密结合学生的日常学习和行为表现，具体、持续地激发学生的光荣感和内在动力，引导学生自觉接受政治启蒙和价值观的塑造。 编辑: 石彬

　　 　　 　　“这猕猴桃直接买来就能吃，不软不硬还很甜，太好了!”喜食猕猴桃的牛婷婷一家最近发现了新大陆，一款产自陕西的“即食猕猴桃”一改以往猕猴桃“买来要硬放”的吃法，让他们觉得不浪费。记者了解到，这款“即食猕猴桃”是阿里巴巴数字农业与陕西猕猴桃专家李晓阳共同研发，从种植、生产端，到储藏、运输环节，都制定了全新的数字化标准，以此来保障猕猴桃的口感。攻克了“上市即食”这个技术难关，国产即食猕猴桃也被消费者所认可。 　　“买回家等它熟”是很多消费者对猕猴桃这个水果最大的感受。“硬的时候全部像石头，软了就全体一起软，一下吃不了就浪费了。”牛婷婷说，一般家里储藏猕猴桃都要分三个袋子，想好吃的时间才能避免浪费。 　　 　　“即食”其实以前也有，比如，进口猕猴桃以新西兰佳沛为例，口感较好，买来即食，但价格昂贵，占据很大市场份额。《2020中国猕猴桃产业发展报告》中显示：陕西省猕猴桃产业全国排名第一，规模约占全国的40%。但单位面积产值新西兰佳沛约是中国的15倍。一个新西兰猕农创造的收益，约等于75个中国猕农创造的收益。 　　既然有市场需求，谁说咱国产猕猴桃就不能“即食”?为了攻克“上市即食”这个技术难关，陕西猕猴桃专家李晓阳经过11年的研发，积累了大量的应用数据。比如种植环节，每颗猕猴桃全年必须晒够1100个小时的太阳。采摘时，猕猴桃糖度、硬度、干物质等都有细化标准。从采摘到进入预冷库，不能超过6小时。运输全程冷链、控温，到消费者手中的糖度等都有严格标准。“让消费者买来就能吃，口感也过关，一直是我的目标。”李晓阳说，尽管和国外品牌还存在着比较大的差距，但国外能做到的技术，中国人一样可以做得到。 　　 　　记者了解到，这款国产即食猕猴桃10月初上市。盒马的大数据显示，该款猕猴桃上市一个月内，日销量翻了12倍，复购率在店内所有猕猴桃品类中排名第一。多个门店数据显示，上市之后第三周，销售量超过所有(同款)国外品牌。业内人士也分析表示，这在猕猴桃行业是个史无前例的突破。作为全球最大的猕猴桃产区，全球每3个猕猴桃就有1个产自陕西，借此技术，国产猕猴桃的市场份额会越来越大。 　　西安报业全媒体记者 轩辕杨子 编辑:刘伟

　　 　　为进一步增强全员消防安全意识，推进地铁车站安全文化阵地建设，近日，西安地铁运营分公司客运一部分别组织新入职员工、周边居民代表，在2号线北苑站“微型消防实训基地”开展为期一周的消防安全宣教、体验活动。 　　记者了解到，为了提高市民乘客的消防安全意识，西安地铁邀请2号线北苑站周边社区居民代表前往车站参观交流，通过地铁消防安全知识普及、违禁品展示、突发火灾情况下的紧急逃生等环节，增强乘客地铁消防安全的认识，共同打造安全有序的出行环境。 　　 　　“北苑站‘微型消防实训基地’主要分为消防认知区、装备展示区、气灭详解区、案例学习区、灭火实训区、多媒体教学区及模拟疏散区7个区域。”西安地铁工作人员告诉记者，活动通过展板、绘图、多媒体及实物展示、实景体验等形式，深入浅出引导参观人员学习消防安全知识，掌握消防安全技能。 　　 　　此外，客运一部还组织新员工前往北苑站“微型消防实训基地”进行参观学习，针对消防理论知识进行专项集中培训，同时结合培训内容开展有针对性的实操练习，进一步巩固新员工消防技能基础，确保突发情况下能更好投入现场应急处置工作中。 　　 　　据悉，西安地铁“消防安全体验周”活动累计接待127人次，进一步融合了各专业员工的消防应急协同能力，增强市民乘客对地铁运营工作的了解及对地铁消防安全的认识，共创安全舒适、文明有序的地铁出行环境。 　　文/西安报业全媒体记者 郭沛然 图/西安报业全媒体首席记者 李明 编辑:刘伟

　　图/文贺桐杜鹏 　　西安大兴医院，麻醉手术科主任韩立春又恢复往常，步伐轻盈的穿梭于医院各手术间，目光坚定，干脆利落，每天默默处理上百台手术中复杂险急状况，她是全国抗击新冠肺炎疫情先进个人、全国优秀共产党员。 　　疫情期间，作为陕西省第二批援鄂医疗队医疗副组长，西安大兴医院援鄂医疗队队长、临时党支部书记，在协和医院西院区奋战65个昼夜里，始终战斗在最艰难、最危险的疫情一线，承担起最危重病人救治任务，被队员们称为危重病房的“主心骨”。 　　1月27日，大兴医院抽调26名骨干组成援鄂医疗队，韩丽春主动报名，坚决要求到最危险的防疫一线。院党委研究任命韩丽春同志为医院援鄂医疗队队长、临时党支部书记。 编辑:王嘉