国家儿童区域(西北)医疗中心建设启动仪式现场供图西安市儿童医院

　　国际在线陕西报道(柳洪华吴宇婷)：2020年9月2日，国家卫生健康委发布《国家卫生健康委关于设置国家儿童区域医疗中心的通知》，决定在全国设置五个国家儿童区域医疗中心。

　　这是在国家儿童医学中心的基础上，在东北、华东、中南、西南、西北五个区域，遴选医、教、研、防、管理均具有领先水平的医院，按照儿童、肿瘤、心血管、妇产、传染病、口腔、精神等专科设置相应专科类别的国家区域医疗中心。

　　在西北三省两区，西安交通大学附属儿童医院(西安市儿童医院)脱颖而出，成为国家儿童区域(西北)医疗中心的主体，翻开了西安市儿童医院新的一页。

　　西安市儿童医院前身系1939年创建的延安中共中央医院供图西安市儿童医院

　　壹

　　回望历史，故事起于炮火烽烟中的岁月。为了加强抗日根据地建设，发展医疗卫生事业，解决陕甘宁边区党政居民医疗看病问题，1939年，党中央决定在延安李家洼村正式组建“中央医院”。

　　在后来的改制中，“中央医院”改编为第三陆军医院，1954年1月，医院集体转业移交西安市人民政府，1959年正式更名为西安市儿童医院。

　　延安时期，“中央医院”条件艰苦，筹建资金短缺，医疗设备大多数靠国外援助，很多设备甚至是由医务人员亲手改制而成。但“救死扶伤，实行革命的人道主义”的精神正是在那一段艰苦中萌芽、铸就。

　　80年过去了，如今的西安市儿童医院已经成为一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体的三级甲等综合性儿童专科医院，拥有编制床位1500张、30个临床科室、30个门诊科室和11个医疗技术科室，设有南区、东区及7个门诊部。儿童医疗服务覆盖全省，辐射周边省份。

　　除此之外，西安市儿童医院积极发挥区域引领作用，2015年其牵头组建“陕西省儿童医疗联合体”;2018年，其作为理事长单位牵头成立“西北儿科联盟”。截至目前，联盟成员单位已达85家，遍布陕西、甘肃、山西、青海、宁夏、新疆、西藏等省区。

　　曾经的战争洗礼、艰苦锤炼，让如今西安市儿童医院更懂得抢抓当前发展机遇的必要性和紧迫性，才能不负生命之托。

　　贰

　　多年来，医疗改革这一命题一直在继续。而真正意义上从国家层面对儿童医学进行布局，应该是从国家儿童医学中心开始的。

　　2012年5月，首都医科大学附属北京儿童医院在全国率先向国家卫生计生委递交了成立国家儿童医学中心的申请。2017年1月23日，《国家卫生计生委关于设置国家儿童医学中心的函》正式印发，明确将以首都医科大学附属北京儿童医院为主体设置国家儿童医学中心(北京)，以复旦大学附属儿科医院、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心为联合主体设置国家儿童医学中心(上海)，共同构成国家儿童医学中心。

　　而在国家儿童医学中心批复的前一年，也就是2016年，西安市儿童医院开始申报并积极创建国家儿童区域(西北)医疗中心，直至2020年9月2日正式获批。锚定目标，躬身前行。西安市儿童医院用4年时间，完成了一次华丽蜕变。

　　而这样的蜕变，源自于多年的积累，是厚积薄发的表现。

　　作为西北地区儿童医疗服务的核心，西安市儿童医院基于“立足三秦辐射周边国内一流国际接轨”的定位，确立了“创建一流医院、加强重点学科建设、树立知名学科带头人”的思路和“院有重点、科有特色、人有专长”的方针，着力提升医疗技术水平，扩大儿科诊疗病种，多渠道、多形式引进人才，加快培养学科带头人，提升区域内儿童疑难急危重症诊治能力。

　　“早在上个世纪50年代初的时候，我们医院就只一个病区，到了80年代，新增到2个病区，规模小，只有常见病和多发病，再加上当时的信息沟通不到位，周边人员辐射范围小。”泌尿外科主任张敬悌介绍说。他介绍，如今，西安市儿童医院临床学科精细化规范再上一个新的台阶，通过扩大规模、学科精细化等各方面的努力，已发展成为30个临床科室、39个门诊科室、11个医技科室、儿内科和儿外科为大一级学科，下分若干二级学科，小儿外科12个学科11个病区，小儿内科18个学科20个病区，进一步优化分级诊疗的能力，提高诊治水平。

　　比如在外科建设中，西安市儿童医院在普外科、胸外科、泌外科、骨科这些传统外科的基础上，引进了心脏外科团队、新生儿外科团队、头颈外科团队，增设了烧伤外科、眼科、口腔科。通过这样的外科补足，西安市儿童医院一年的三级四级手术例数已经达到了6700多例，病人来源也逐渐辐射到陕西以外的甘肃、宁夏、内蒙古、新疆、西藏等地。

　　除了外科，在护理方面也取得了长足发展。“护理技术方面，静脉输液从过去的头皮针、钢针变成了留置针、PICC经外周静脉置管技术，减少患儿的疼痛。教学培训方面，过去护士参加培训的机会很少，近几年我们每年都会派出四五十名护士外出进修，提升理论水平和业务能力，同时医院开始接收大批的实习生、进修生、专科护士。学术交流方面，随着护士业务能力提高，近三年参加中华护理协会交流的人数不断增加。科研服务方面，近年来护士的学历不断提高，也发表了多篇护理论文和护理发明，护理服务从以疾病为中心向以病人为中心转变。”副主任护师赵晓丽说。

　　如今，西安市儿童医院已经成为“中华护理学会儿科、新生儿专科护理培训班”培训基地和中华护理学会儿科，新生儿专科护理培训基地。同时，为了带动西北区域儿童医疗服务水平整体提升，通过“陕西省儿童医疗联合体”“西北儿科联盟”这些平台，西安市儿童医院通过互联网信息技术，构建并推广远程医疗及远程教学服务体系，辐射西北五省及其他省区。对从西安市儿童医院的业人员来说，他们也肩负着使命。“我们除了要承担自己在医院的责任之外，还要与其它地区医院的医生进行会诊、学术交流、经验分享，将自己的经验与基层、边远地区的同行们分享。”这也对医生们提出新的要求，张敬悌说，“现在的外科医生跟以前不一样，不能只会做手术看病就行。现在我们要求，医生不仅会做手术，还要会做高难度并且有科技含量的手术，还能写得出高水平文章，将自己的临床经验通过科技论文的形式在专业学刊上发表;同时还要说得出，把经验分享出去。”

　　叁

　　其实，任何行业都有技和术之分。对于医生和医院而言，临床大多是用“技”的地方。然而，决定“技”的水平的，除了经验外，更重要的是对“术”的钻研。

　　在建设医教研全面协调发展的国家儿童区域医疗中心的战略指引下，西安市儿童医院继续坚持实施“科技兴院、科技强院”的战略方针，加强科研教学和罕见病的攻关力度。这其中，由西安市儿童医院牵头成立的陕西省儿童疾病研究所成为了主要阵地。

　　2001年，儿研所成立，设有基因检测平台、串联质谱技术平台、流式细胞术分析平台、公共实验平台、细胞实验室、微生物实验室、生物样本库等平台。

　　“儿研所主要承担了基础和应用研究、多中心临床研究、科研成果临床转化等功能。从2017年开始，儿研所专注于儿童罕见病的研究，解决疑难病、复杂病的诊断。经过几年的发展，我们建立了临床、基因、细胞、代谢‘四位一体’的诊疗体系，相继成立了多学科诊疗制度。”儿童医院儿研所副所长张艳敏介绍说。

　　“科研引擎”所带来的成效是明显的。近年来，西安市儿童医院立项国家自然科学基金6项、国家卫健委课题2项，陕西省自然科学基金12项，发表SCI论文74篇、核心期刊论文300余篇、专利57项;获得陕西省科学技术奖5项、市级科学技术奖3项。

　　医生们下了手术台，走进实验室，两种身份的转换，是科研和临床的融合，是临床到科研再到临床的良性循环。

　　除了科研，西安市儿童医院将教学工作视为基础性、长远性工作，先后成立了毕业后医学教育委员会、住院医师规范化培训工作领导小组，“一把手负责制”抓教学。

　　李小青是西安市儿童医院风湿免疫科主任，但同时，她也担任着教学工作。据她回忆，从2015年起，西安市儿童医院的教学水平发生了质的飞跃。“当时我们承接了重庆医科大学附属医院的研究生培养，那次之后，我们的教师、学生理念都发生了变化，一改之前的‘老师讲，学生听，再考试检测’的模式。”李小青说，“作为老师，不仅要教，还要看学生掌握了多少。随着医院的发展，研究生队伍的壮大，对于教师团队来说也是一个重大考验，需要老师在讲课时就需要更细致，因为学生思考得会更多，对老师的要求也就更高。”

　　目前，医院现有在读博士40余名，已获得博士学位30人，其中专职科研博士5人，现拥有321名临床、医技教师队伍，8名博士生导师、36名硕士研究生导师、培养陕西省青年科技新星1人。

　　作为西北地区历史最久、规模最大的儿科专科医师培养基地之一，西安市儿童医院还义不容辞地承担起了培养儿科人才的责任，携手高校，积极探索医教研相结合发展模式，通过教学相长，促进医疗技术水平快速提高。

　　“很欣慰，通过这样的培训，有很多病，当地的医生就能看。”李小青说道。

　　2016年4月被陕西省卫生健康委确立为陕西省儿科医师转岗培训基地;2017年成为陕西中医药大学研究生联合培养基地，获批国家级住院医师规范化培训基地并成立西安医学院儿科学系。

　　2018年1月和8月获批陕西省中医住院医师规范化培训基地协同单位，国家新生儿围产期医学专科医师规范化培训制度试点专科培训基地，小儿麻醉学专科医师规范化培训制度试点专科培训基地协同单位。

　　2019年作为陕西省住培考核基地承担陕西省儿科、儿外科住培临床实践能力考核任务;2020年成立陕西中医药大学儿科学院。

　　科研与教学的双轮驱动、协同推进格局已然形成。西安市儿童医院积极发挥区域引领作用，在西北地区诊疗优势明显，医疗服务示范引领作用突出。

　　肆

　　2020年是西安市儿童医院的收获之年。西安市儿童医院经开院区已全面开工，规划用地200亩，总建筑面积近48万平方米，规划床位2000张，门诊、急诊日接诊量达8000人次。

　　10月29日，西安市召开增加优质卫生医疗资源供给新闻发布会，会上西安市儿童医院党委书记吕喆介绍到，即将于2022年建成的经开院区将加入妇产板块，妇产专业、儿童专业紧密结合，形成专业相互支持。产科设置300张床位，妇科设置200张床位。经开院区将建设成为西安妇女儿童医学中心。

　　先是年初经开院区项目开工，再到8月31日国家儿童区域(西北)医疗中心获批，西安市儿童医院的潜能正在释放。

　　在不远的将来，当经开院区正式投用，西安市儿童医院将在城区内形成安定门院区、南区、东区、经开院区4所院区以及分布在市区内的7家门诊部的儿科医疗资源布局。秉承“厚德至善精业进取”的院训，以国家儿童区域(西北)医疗中心为契机，西安市儿童医院将自身打造成全国一流的儿童医院，为区域内儿童健康保驾护航。

　　到那时，“关爱儿童健康，愿世间天使成长无瑕”的承诺，西安市儿童医院可以更好地守护。

编辑:王嘉